Прастаты

Прастатыт характарызуецца як запаленне тканіны прадсталёвай залозы, якое ўзнікае з-за развіцця ў ёй застойных з'яў.

У сучасным свеце гэта найбольш часта сустракаемае уралагічнае захворванне сярод мужчын рознага ўзросту. Па статыстыцы пасля 30 гадоў хвароба прастатыт ахоплівае 30% мужчынскага насельніцтва, пасля 40 - 40%, пасля 50 - 50% і далей па нарастальнай.

Аднак, улічваючы асаблівасці дыягностыкі і магчымасць праходжання захворвання ва ўтоеным выглядзе, рэальныя лічбы значна вышэй.

Прычыны развіцця

У наш час прычыны развіцця прастатыту падзяляюцца на дзве вялікія групы:

1. Інфекцыйны - (інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (пранікненне ў тканіны прастаты ўзбуджальніка-мікробаў, вірусаў, бактэрый, грыбоў і т. д. ): таксама наяўнасць ачагоў хранічнай інфекцыі (хранічны танзіліт, гаймарыт, паталогія нырак), аперацыі на органах малога таза іінш).
2. Неінфекцыйны (застойны) (зніжэнне імунітэту, пераахаладжэнне, зніжэнне фізічнай актыўнасці, маларухомы сядзячы лад жыцця, працяглае палавое ўстрыманне і наадварот празмерная палавая актыўнасць, злоўжыванне алкаголем і інш. ).

Развіццю прастатыту спрыяюць траўмы, парушэнне крова-і лімфазвароту ў органах малога таза, гарманальныя парушэнні (абсалютная або адносная андрагенная недастатковасць).

Такім чынам падкрэсліваецца, што ізаляванае трапленне ўзбуджальніка ў тканіны органа не заўсёды і не абавязкова можа быць прычынай развіцця захворвання. Найбольш часта вызначаецца ўзбуджальнік - кішачная палачка (86%), далей - клебсиеллы, пратэй, энтерококки, сінегнойную палачка. У дачыненні да стрэптакокаў, стафілакокаў, хламідій, мікоплазм, уреаплазм меркаванні даследчыкаў аб іх значнасці ў развіцці хваробы разыходзяцца. Вельмі рэдка прычынамі прастатыту становяцца спецыфічныя ўзбуджальнікі (бледная трепонема, палачка Коха і інш. ).

Класіфікацыя

У наш час прынята міжнародная класіфікацыя прастатыту, якая з'яўляецца найболей поўнай і што ахоплівае ўсе выгляды запалення:

1. Катэгорыя I. Востры прастатыт;
2. Катэгорыя II. Хранічны прастатыт бактэрыяльны;
3. Катэгорыя III. Небактэрыяльны хранічны прастатыт / сіндром хранічнага тазавага болю - захворванне, пры якім не выяўляецца інфекцыя, якое працягваецца больш за 3 месяцы;
• Падкатэгорыя III А. Сіндром хранічнага запаленчага тазавага болю (у сакрэце прастаты вызначаюцца лейкацыты);
• Падкатэгорыя III Б. Сіндром хранічнай невоспалительной тазавай болі (у сакрэце прастаты адсутнічаюць лейкацыты);
• Катэгорыя IV. Бессімптомна які праходзіць хранічны прастатыт (у сакрэце прастаты прысутнічаюць лейкацыты, скаргаў пацыент не прад'яўляе, захворванне выяўляецца выпадкова).

Першыя прыкметы

Галоўнымі прыкметамі вострага прастатыту з'яўляюцца павелічэнне тэмпературы цела і пачашчанае мачавыпусканне, якое суправаджаецца рэззю і слабым напорам. У дадатак, прыкметамі прастатыту бываюць паленне пахвіны і болі ў прамой кішцы пры дэфекацыі. У стадыі гнойнага запалення верагодна спантаннае выкрыццё абсцэсу і заканчэнне гною з мачавыпускальнага канала або прамой кішкі.

Прыкметай хранічнай формы становіцца паленне ў ўрэтры і пахвіны, вылучэнне гною ў канцы акта дэфекацыі або мачавыпускання, падвышаная стамляльнасць і раздражняльнасць арганізма.

Вельмі небяспечна пры прастатыце абцяжаранае мачавыпусканне, якое пры адсутнасці своечасовага лячэння можа прывесці да вострай затрымкі мачы. Мужчынам не варта ігнараваць такія ўскосныя прыкметы развіцця прастатыту, як поўнае або частковае зніжэнне палавой цягі, паскоранае семявывяржэнне, часам балючае, працяглую эрэкцыю ў начны час. Усе гэтыя сімптомы характэрны для запалення прадсталёвай залозы, прычым яшчэ ў няўскладненай стадыі і якія паддаюцца адэкватнаму лячэнню.

Сімптомы

Калі востры прастатыт не заўважыць проста немагчыма, то пры хранічным многія не заўважаюць тыя ці іншыя прыкметы ці не надаюць ім асаблівага значэння.

Пералічоны асноўныя сімптомы прастатыту ў мужчын:

1. Праблемы з мачавыпусканнем. З-за звужэння прасвету мачавыпускальнага канала бруя можа стаць млявай, тонкай або перарывістай. Каб апаражніцца, хвораму даводзіцца прыкладаць намаганні, чаго ў норме быць не павінна. Часам мачу літаральна даводзіцца выціскаць па кроплях, асабліва на пачатковай стадыі акта мачавыпускання. Нярэдка ўзнікаюць і болевыя адчуванні. У шматлікіх хворых назіраюцца частыя пазывы да мачавыпускання (асабліва ноччу), гэта абумоўлена раздражненнем нервовых канчаткаў. Нават пасля паходу ў прыбіральню ў многіх узнікае адчуванне, што мачавая бурбалка апаражаная не цалкам, гэта звязана з павелічэннем прастаты і здушваннем мачавой бурбалкі. У цяжкіх выпадках можа ўзнікаць міжвольнае подтекание мачы ці нетрыманне.
2. Болевыя адчуванні. Як правіла, яны лакалізуюцца ў вобласці пахвіны, Лабко або яечкаў, у пахвіне або ў зоне паясніцы. Болі могуць узнікаць раптоўна і таксама хутка праходзіць, нярэдка яны бываюць даволі моцнымі, але часцей адзначаецца тупы ці ныючы характар.
3. Абавязкова ўзнікнуць праблемы сэксуальнага характару. Па-першае, значна знізіцца палавая цяга. Па-другое, могуць узнікаць праблемы з эрэкцыяй. Па-трэцяе, з-за праблем з эякуляцыяй (семявывяржэнне) зменіцца сярэдняя працягласць палавога акту: ён можа стаць кароткім з-за ранняга семявывяржэння або, наадварот, занадта працяглым з-за затрымкі эякуляцыі. Па-чацвёртае, зменяцца і адчуванні, бо аргазм не будзе яркім. Па-пятае, істотна скароцяцца аб'ёмы спермы (можа вылучацца ўсяго некалькі кропель, што не з'яўляецца нармальным).
4. Яшчэ адзін характэрны сімптом - гэта праблемы з зачаццем. Калі мужчына плануе дзіця, то пры прастатыце апладненне становіцца немагчымым з-за нежыццяздольнасці або недастатковай рухомасці народкаў.
5. Вылучэнні з мачавыпускальнага канала. Звычайна яны маюць белы колер і слізістую кансістэнцыю і назіраюцца часцей за ўсё па раніцах.
6. Пры вострай плыні адзначаецца павышэнне тэмпературы цела (да 38-39 °), ліхаманка, пагаршэнне агульнага стану, слабасць, нядужання і іншыя падобныя праявы. Такія сімптомы прастатыту звычайна ўзнікаюць раптоўна, без якіх-небудзь перадумоў.

Апроч гэтага ў шматлікіх узнікаюць праблемы псіхалагічнага характару, злучаныя з пералічанымі вышэй сімптомамі. Мужчына можа стаць няўпэўненым у сабе, яго самаацэнка моцна зменшыцца, ён будзе прыгнечаным або раздражняльным і нервовым. Многія мужчыны саромеюцца такіх далікатных праблем і не лічаць патрэбным казаць пра іх, трымаючы ўсё ў сабе. І гэта моцна цісне на псіхіку, мяняе паводзіны і ў некаторых выпадках можа давесці да дэпрэсіі або нервовага зрыву.

Хранічны прастатыт

Многія мужчыны не звяртаюць асаблівай увагі на праявы прастатыту на ранніх стадыях. Гэта ненадакучлівыя болевыя адчуванні ў вобласці мачавой бурбалкі, пачашчаныя пазывы ў прыбіральню. Парушэнне нармальнай эякуляцыі і эрэкцыі моцная падлога звязвае з узростам і не спяшаецца звяртацца да лекара. Такое несур'ёзнае стаўленне вядзе да развіцця хранічнага прастатыту.

Такім чынам, пералічыў агульныя сімптомы розных формаў хранічнага прастатыту:

1. Пачуццё дыскамфорту і рэзяў у ўрэтры падчас мачавыпускання ці палавога кантакту, малаважныя серозна-гнойныя вылучэнні з мачавыпускальнага канала (галоўным чынам пасля працяглай затрымкі мачы).
2. Дыскамфорт або/і ўмераныя болі ў выглядзе «ламоты» і цяжару ў вобласці пахвіны, якія ўзнікаюць або якія ўзмацняюцца пасля ўжывання алкагольных напояў, фізічнай нагрузкі, палавога кантакту. Часам яны носяць мінучы прыступападобны характар.
3. Памяншэнне здольнасці да апладнення, што выклікана павелічэннем кіслотнасці сакрэту, памяншэннем або адсутнасцю рухомасці народкаў, іх аглютынацыі (склейванне) галоўкамі.
4. Раптоўныя частыя пазывы на мачавыпусканне (часам да 3 разоў на працягу 1 гадзіны) і адчуванне недастатковага апаражнення мачавой бурбалкі, што тлумачыцца парушэннем нервовай рэгуляцыі прастаты, яе цягліцавых валокнаў і мачавой бурбалкі.
5. Боль пры аргазме або сцёртыя адчуванні аргазму, парушэнні эякуляцыі, якія выяўляюцца ў яе заўчаснасці ці, наадварот, у празмернай працягласці палавога акту. Гэтыя з'явы звязаныя з запаленчым працэсам у вобласці насеннага грудка або рубцаванне яго ў выніку запалення.

Для таго каб дыягнаставаць хваробу, трэба звярнуцца да ўролага. З дапамогай аналізаў лекар устанаўлівае дыягназ і прызначае курс медыкаментознага лячэння.

Дыягностыка

Для пастаноўкі дакладнага дыягназу мужчыну неабходна прайсці агляд у лекара і здаць аналізы. Пры прастатыце ў пацыента ўзнікае боль ад пальпацыі ў вобласці пахвіны. Унутранае пальпаванне прамой кішкі паказвае наяўнасць прыпухласці ў вобласці прадсталёвай залозы, навобмацак яна становіцца шчыльная. Пацыент скардзіцца на праблемы з мочапалавой сістэмай. Пасля збору анамнезу хвораму неабходна здаць разгорнуты аналіз крыві на наяўнасці бялковых лішак, падвышанага ўтрымання лейкацытаў і прастатычны антыген.

Для выключэння інфекцыі хвораму неабходна здаць мазок з урэтры. У лабараторыі правядуць пасеў выяўленых бактэрый і правераць іх адчувальнасць да пэўных відаў антыбіятычных сродкаў. Для дакладнай карціны праводзіцца ўльтрагукавое даследаванне органаў малога таза. На ім добра бачна запаленне і павелічэнне прастаты. Калі жалеза разраслася моцна, то на УГД можна ўбачыць наяўнасць рэшткавым мачы ў бурбалцы.

Пасля ўсіх пройдзеных аналізаў і даследаванняў мужчыну ўсталююць поўны дыягназ і прызначаць лячэнне.

Прэпараты для лячэння прастатыту ў мужчын: спіс

Комплекснае лячэнне пры прастатытах розных відаў можа ўключаць у сябе розныя камбінацыі наступных метадаў:

• иммунокоррегирующую тэрапію;
• антыбіётыкатэрапію;
• гарманальную тэрапію;
• розныя фізіяпрацэдуры;
• масаж прастаты;
• змяненне ладу жыцця;
• аператыўнае ўмяшанне і інш.

Лячэнне прастатыту медыкаментамі ўключае прыём розных прэпаратаў, у тым ліку антыбіётыкаў:

• альфа-адреноблокаторы;
• гарманальныя прэпараты;
• міярэлаксанты;
• імунамадулятары;
• рэктальныя свечкі;
• антыбактэрыйныя прэпараты.

Пры лячэнні антыбіётыкамі перавага аддаецца фторхінолам і макролидам, бо менавіта яны здольныя назапашвацца ў неабходнай канцэнтрацыі ў тканінах прастаты.

• Фтархінолы.
• Макраліды.
• Радзей выкарыстоўваюць: пеніцылін, цефалоспорины, тэтрацыкліны.

Масаж прастаты

Масаж прастаты паказвае добрыя вынікі. Жалеза атрымлівае комплекснае ўздзеянне. Перш за ўсё, з'яўляецца магчымасць вывесці з арганізма запаленчы сакрэт, які назапасіўся ў прастаце (ён выдзяляецца ў працэсе масажу). Паляпшэнне кровазвароту шляхам дадзеных маніпуляцый дазваляе змагацца з рознага роду застоямі, а таксама спрыяе добраму пранікненню антыбіётыкаў у тканіны залозы.

Комплекс практыкаванняў

Практыкаванні для прастаты:

1. Абсалютна не складанае практыкаванне выкарыстоўваюць як для лячэння, так і для прафілактыкі. Заключаецца яно ў сцісканні і паслабленні цягліц анусу. Менавіта гэтыя мышцы адказваюць за стрымліванне бруі пры мачавыпусканні. Паспрабуйце сціскаць і расціскаць групу цягліц. Гэта ўзмоцніць ток крыві ў вобласці залозы.
2. Для паляпшэння кровазвароту выкарыстоўвайце кантрасны душ. Для гэтага накіруйце струмень вады на пахвіну. Спачатку 30 секунд вельмі цёплай вады, потым 10 секунд прахалоднай.
3. Пры адсутнасці вострых сімптомаў можна самастойна праводзіць масаж. Робіцца гэта з мэтай паляпшэння крывацёку. Практыкаванне лепш рабіць у становішчы лежачы. Кропка для масажу прамежак паміж анусам і машонкай. Націскі павінны быць упэўненымі, але не агрэсіўнымі. Час правядзення 3-5 хвілін.

Перад ужываннем практыкаванняў абавязкова пракансультуйцеся з вашым доктарам. Часам іх выкарыстанне катэгарычна недапушчальна.

Імунакарэкцыя

Зніжэнне імунітэту негатыўна адбіваецца на стане здароўя.

Менавіта гэты фактар з'яўляецца адным з асноўных у развіцці захворвання і яго абвастрэнні. Працяглыя курсы прыёму антыбіётыкаў, абавязковыя для зацяжнога прастатыту, таксама памяншаюць ахоўныя сілы арганізма. Таму пацыенту рэкамендуюць параіцца з імунолагам для выбару стратэгіі правядзення імунакарэкцыі.

Фізіятэрапія

Фізіятэрапія пры хранічным прастатыце накіравана на актывізацыю кровазвароту.

З гэтай мэтай пацыенту праводзяць уздзеянне лазерам, ультрагукам, выкарыстоўваюць магнітныя ваганні. У некаторых выпадках гэтыя працэдуры замяняюць цёплымі лекавымі клізмамі, якія рэгулярна ставяць хвораму. Рэкамендуюць сядзячыя ванны, лячэнне гразямі, мінеральнымі водамі.

Свечкі

Усе свечкі для лячэння прастатыту валодаюць адным з уласцівасцяў: пазбаўляюць ад болю (нестэроідныя сродкі), здымаюць спазмы (на аснове папаверыну), ліквідуюць запаленчы працэс (змяшчаюць антыбіётык).

Народныя спосабы лячэнне прастатыту

Лячэнне прастатыту ў хатніх умовах праводзяць толькі пры няўскладненых формах або хранічным рэцыдыве. Народныя метады здольныя павысіць супраціў арганізма інфекцыі і аблегчыць боль.

1. Насенне гарбуза яшчэ здаўна выкарыстоўваліся знахарамі пры лячэнні прастатыту. Яны з'яўляюцца добрым і вельмі даступным народным сродкам для лячэння дадзенага захворвання. Бо гэта насенне ўтрымоўвае шмат цынку, які неабходзен любому мужчыну ў любым узросце, яны хутка лечаць прастатыт. Трэба ўсяго толькі есці па 30 семак у дзень да ежы. Гэта якраз сутачная доля цынку для арганізма.
2. Прыдатныя насенне і карані расліны. Карані расліны ў здробненым выглядзе праварваюць 10 хвілін з разліку паўшклянкі сыравіны на 1 л воды. Уся колькасць адвара п'юць раўнамернымі порцыямі замест вады. Сямёна заварваюць па 4 чайных лыжкі на шклянку кіпеню. Настойваюць 40 хвілін у рондалі ці 15 хвілін у тэрмасе. Ужываюць прыкладна - 3-5 раз у дзень па сталовай лыжцы.
3. Галоўны інгрэдыент - гэта ляшчына. Для лячэння прастатыту вам трэба ўзяць альбо кару, альбо лісце ляшчыны. Можаце заварваць па чарзе абодва інгрэдыента, чаргуючы іх. Толькі ведайце, што кару трэба заварваць у два разы даўжэй, бо яна больш цвёрдая. Такім чынам, вазьміце адну сталовую лыжку лісця (або кары) ляшчыны і заварыце яе ў шклянцы кіпеню. Зачыніце шчыльна вечкам і пачакайце паўгадзіны. Пасля працадзіце і прымайце па 1/4 шклянкі 4 разы на дзень. Лепш выкарыстоўваць кожны раз свежыя галінкі, але можна ўжываць і ўжо скарыстаныя па некалькі разоў. Звычайна дастаткова тыдня такіх працэдур - і прастатыт праходзіць.
4. Для лячэння хваробы вырабляюць свечкі, якія захоўваюць у маразільніку. Для цеста бяруць 1 чайную лыжку мёда, 1 яйка і прыкладна 3 сталовых лыжкі мукі. Кампаненты змешваюць да аднастайнай масы, фармуючы свечкі. Выкарыстоўваюць двума курсамі раніцай і ўвечары па 1 штуцы 1 месяц з інтэрвалам 10 дзён.
5. Чыстацел выкарыстоўваюць асцярожна. Расліна атрутна, перадазіроўка прыводзіць да моцных атручэнняў. Паралельна лекі з падтынніка ачысціць арганізм ад паліпаў, наватвораў, кіст, стане прафілактыкай адэномы прастаты. Свежавыціснуты сок разводзяць спіртам у роўных частках. П'юць штодня, разводзячы ў 50 мл воды. Пачынаюць лячэнне па 1 кроплі, кожны дзень павялічваючы канцэнтрацыю на 1 кроплю на працягу 60 дзён. Праз 10 дзён курс паўтараюць.

Большасць народных сродкаў выкарыстоўваюць штодзень 1-3 разы курсамі 20-30 дзён. Лячэнне хатнімі лекамі з травы доўжыцца даўжэй за кошт іх мяккага ўздзеяння, чым медыкаментознае, але больш бяспечна для арганізма, асабліва пры наяўнасці спадарожных хвароб кішачніка і страўніка. Лячэнне абавязкова суправаджаюць гімнастыкай: узняццем ног, прысяданнем. Рэкамендавана інтэнсіўная хада па 15-30 хвілін штодня.

Ўскладненні прастатыту

Пры адсутнасці своечасовага і адэкватнага лячэння прастатыт можа ўскладніцца наступнымі станамі:

• развіццём хранічнага прастатыту;
• абструкцыяй мачавой бурбалкі;
• развіццём бясплоддзя;
• рэцыдывавальны цыстытам;
• звужэннем мачавыпускальнага канала;
• піяланефрыт;
• абсцэс прастаты;
• сэпсіс.

Некаторыя з вышэйпералічаных станаў патрабуюць тэрміновага хірургічнага ўмяшання!

Меры прафілактыкі

Прафілактыка зводзіцца да пазбягання правакацыйных фактараў. Здаровы лад жыцця, абаронены палавы кантакт, наяўнасць аднаго партнёра знізяць верагоднасць інфікавання мочапалавой сістэмы. Агульнае ўмацаванне арганізма і павышэнне імуннай абароны таксама з'яўляюцца прафілактычнай мерай у адносінах да прастатыту.